שבוע הפיזיותרפיה במאוחדת: בין רפואה מונעת למסע שיקום לעצמאות תפקודית

תחום הפיזיותרפיה התרחב משמעותית בשנים האחרונות. מעבר לטיפול השגרתי בפציעות אורתופדיות, מערך הפיזיותרפיה מהווה כיום חוליה מרכזית ברפואה המונעת ובשיקום לאחר טראומות ופגיעות נוירולוגיות. המטרה המרכזית היא החזרת המטופלים לעצמאות תפקודית, תוך יצירת רצף טיפולי במעבר מאשפוז לשגרת חיים בקהילה.

השבוע מציינים במאוחדת את שבוע הפיזיותרפיה. "מדי שנה אנו עוסקים בנושא מרכזי חדש במטרה לחשוף את התחום לעומק בפני המטופלים", מסביר משה אוזן, פיזיותרפיסט ורכז ידע במחוז ירושלים של קופת חולים מאוחדת. "השנה אנו שמים דגש מיוחד על השפעתה של פעילות גופנית על מחלות לב וכלי דם, ובעיקר על התמודדות לאחר אירועים מוחיים, אירועים לבבים ודימום מוחי". 

לדברי אוזן, חשיבות עליונה טמונה במניעה מוקדמתשמטרתה להאריך את שנות הבריאות. "בפיזיותרפיה, הכוונה היא לבניית תכנית לפעילות גופנית מותאמת אישית עבור כל אדם בפרט החל מגיל 40-50. כל אדם שמקבל תכנית כזו ומצליח להתמיד בה, מאפשר לעצמו להישאר בריא לאורך זמן ארוך יותר בחייו". 

מקרה בוחן הממחיש את השלבים והחשיבות של תהליך השיקום הוא של מאיה, מטופלת בשנות החמישים לחייה, תושבת ירושלים. מאיה סבלה נפילות פתאומיות של נתרן בדם (חוסר נתרן בדם), שהובילו לעילפון ולנפילה קשה במדרגות ביתה. כתוצאה מכך היא סבלה משבר בכתף בשני מקומות, אובדן הכרה ודימום תוך-גולגולתי, אשר הצריכו התערבות כירורגית בראש ובכתף. "אני עדיין בשיקום וניכר שיפור, אך ישנה עוד דרך ", מציינת מאיה. "משה מגיע אליי הביתה לטיפול פיזיותרפיה אינטנסיבי במסגרת השיקום בית שמטרתו להחזיר אותי לתפקוד מלא, בצורה הטובה ביותר. אני בהחלט רואה את ההתקדמות ועדיין מצפה לנו לא מעט עבודה". 

אוזן מוסיף כי "התוכנית השיקומית של מאיה מתמקדת בחיזוק שרירים ושיווי משקל, כדי לאפשר ביצוע פעולות יומיומיות בסיסיות כגון הליכה, עליית וירידת מדרגות, סידור מדפים והוצאת אשפה. שיתוף הפעולה והחריצות של מאיה מהווים בסיס להצלחת הטיפול, והצפי המקצועי הוא שבתוך חודשיים היא תשוב לשגרה תפקודית מלאה".

דוגמה נוספת הממחישה את חשיבות הרצף הטיפולי נוגעת למטופלת בת 70, תושבת העיר, שחוותה אירוע מוחי אשר הותיר אותה עם חולשה ניכרת בפלג גופה השמאלי. לאחר ארבעה חודשי שיקום באשפוז, היא שוחררה לביתה כשהיא מתניידת באמצעות כיסא גלגלים ותלויה בעזרת מטפלת.

הודות לטיפול פיזיותרפיה רציף במכונים של מאוחדת בקהילה, חל אצלה שינוי מהותי במדדים התפקודיים: היא החזירה את השליטה המוטורית בברך שמאל, החלה להתנייד בעזרת הליכון, חזרה לעלות מדרגות בסיוע קל, והגיעה ליעד שיקומי של ישיבה יציבה על כיסא רגיל במקום על כיסא הגלגלים. "המקרה זה מהווה תזכורת לכך שההליך השיקומי אינו מסתיים עם השחרור ממחלקת האשפוז", מציין אוזן.התפקיד המרכזי של מכוני פיזיותרפיה בקהילה הוא להביא את המטופל לתפקוד מיטבי (אופטימלי), להפחית כאבים ולשפר את איכות חייו תוך שאיפה לשיקומו עד לחזרה לתפקוד מלא. כשמטופל מגיע עם מוטיבציה גבוהה והתמדה כפי שניחנה בהן המטופלת הזו, ניתן לשפר באופן דרסטי את התפקוד הגופני ולהגיע להישגים קליניים ותפקודיים משמעותיים".

"בסופו של דבר," מסכם אוזן, "המסר המרכזי שלנו הוא שמניעה מוקדמת לצד רצף טיפולי בקהילה ומעורבות פעילה של המטופל, הם המפתח לשיקום מוצלח. השילוב הזה מאפשר למטופלים, גם לאחר משברים רפואיים מורכבים,לשוב לשגרת חיים עצמאית ואיכותית".